Las medicinas psicodélicas, por categorías

Introducción: qué entendemos por medicina psicodélica

Llamamos psicodélicas a las sustancias que cambian de forma profunda la percepción, el pensamiento y las emociones, sin anular la conciencia. La palabra viene del griego y significa, más o menos, «que manifiesta la mente».

El término enteógeno se propuso en 1979 para nombrar las plantas y hongos que se usan en un contexto religioso, ritual o de sanación¹. Muchas culturas los consideran medicinas, maestros o sacramentos, y los usan desde hace siglos o milenios².

En este artículo usamos «medicina» en un sentido amplio: incluye usos tradicionales, usos rituales y la investigación clínica actual. No significa que estas sustancias sean seguras ni que curen nada por sí solas. Algunas tienen ensayos clínicos prometedores; otras apenas se han estudiado; y algunas son claramente tóxicas.

Las agrupamos por familias químicas y por su forma de actuar en el cerebro. Las categorías no son perfectas: hay plantas que contienen varias sustancias y moléculas que encajan en más de un grupo.

Resumen de las categorías

1. Triptaminas

Las triptaminas son moléculas emparentadas con la serotonina, un neurotransmisor del propio cuerpo. Los psicodélicos de esta familia actúan sobre todo activando el receptor de serotonina 5-HT2A, igual que los psicodélicos clásicos de otras familias³. Es la familia con más presencia en la naturaleza: aparece en hongos, plantas e incluso animales.

Psilocibina y setas psilocibes

La psilocibina está en más de un centenar de especies de hongos, sobre todo del género Psilocybe. En el cuerpo se transforma en psilocina, que es la molécula activa. Los mazatecos de Oaxaca (México) las usan en ceremonias de sanación, y en Europa crecen especies silvestres como Psilocybe semilanceata. Hoy es la sustancia psicodélica más estudiada en ensayos clínicos, sobre todo para la depresión⁴⁵. Su principal riesgo es psicológico (ansiedad intensa, conducta peligrosa durante el efecto) y, si se recolecta, confundirla con setas tóxicas como Galerina marginata, que puede ser mortal.

Las llamadas «trufas» son esclerocios: masas compactas que forman algunas especies bajo tierra. Contienen las mismas sustancias que las setas.

DMT

La DMT (N,N-dimetiltriptamina) aparece en muchas plantas, como la chacruna (Psychotria viridis) o la jurema brasileña (Mimosa tenuiflora). Fumada o vaporizada produce una experiencia muy intensa y muy breve, de unos minutos. Tomada por boca no hace efecto, porque la enzima MAO del intestino la destruye. Su riesgo principal es lo abrumador de la experiencia; además, sube el pulso y la tensión arterial.

Ayahuasca

La ayahuasca es un brebaje amazónico que suele combinar la liana Banisteriopsis caapi con hojas de chacruna. La liana aporta harmina y otras betacarbolinas, que inhiben la MAO y permiten que la DMT de las hojas actúe por vía oral⁶. Los pueblos amazónicos la usan para curar, adivinar y como rito, y hoy también la usan iglesias como el Santo Daime o la União do Vegetal. Su riesgo más serio son las interacciones: combinada con antidepresivos serotoninérgicos u otras sustancias puede provocar un síndrome serotoninérgico. Los vómitos son frecuentes y forman parte del ritual.

5-MeO-DMT

La 5-MeO-DMT se encuentra en algunas plantas y, en gran cantidad, en la secreción del sapo del desierto de Sonora (Incilius alvarius). Inhalada produce en pocos minutos una experiencia muy potente, a menudo descrita como pérdida total de la noción del yo. Su uso ceremonial con el sapo es reciente, no tradicional⁷. Sus riesgos: puede causar pérdida de control del cuerpo y caídas; mezclada con IMAO (como la ayahuasca o la ruda siria) es especialmente peligrosa; y extraer la secreción daña a los sapos, que ya sufren presión por esta demanda.

4-AcO-DMT

La 4-AcO-DMT (psilacetina) es una molécula sintética. En el cuerpo se convierte en psilocina, por lo que sus efectos se parecen mucho a los de las setas. No tiene uso tradicional y casi no hay estudios en humanos. Su riesgo añadido es el de cualquier producto del mercado no regulado: no se sabe qué contiene de verdad.

Bufotenina, yopo y cebil

La bufotenina (5-HO-DMT) está en las semillas de árboles del género Anadenanthera: el yopo (A. peregrina), en la cuenca del Orinoco, y el cebil o vilca (A. colubrina), en el sur de los Andes. Con ellas se preparan rapés que se usan desde hace miles de años en ritos chamánicos. Sus efectos físicos son fuertes: náuseas, rubor, presión en el pecho y cambios en el ritmo cardiaco. Hay poca investigación moderna.

Virola

Varias especies de árboles amazónicos del género Virola producen una resina rica en DMT y 5-MeO-DMT. Algunos pueblos, como los yanomami, la usan para preparar rapés chamánicos (epená o paricá). Es un uso muy ligado a su contexto cultural, con muy poca investigación. Comparte los riesgos de las triptaminas inhaladas.

2. Ergolinas

Las ergolinas son alcaloides con una estructura química más compleja. Muchas proceden de hongos, como el cornezuelo del centeno. Además de activar el receptor 5-HT2A, actúan sobre receptores de dopamina y adrenalina, lo que explica parte de sus efectos físicos.

LSD

El LSD es una molécula semisintética. Albert Hofmann la obtuvo en 1938 a partir de alcaloides del cornezuelo y descubrió sus efectos en 1943⁸. Es activa en cantidades minúsculas y su efecto dura muchas horas. En los años cincuenta y sesenta se investigó en psiquiatría, y hoy vuelve a estudiarse para la ansiedad y la depresión. Sus riesgos: experiencias difíciles largas y, en la calle, la venta de otras sustancias más peligrosas (como las NBOMe) haciéndolas pasar por LSD.

LSA: semillas de Ipomoea y Argyreia

La LSA (ergina) y otros alcaloides parecidos están en semillas de enredaderas de la familia de la batata. En México, los pueblos de Oaxaca usaban el ololiuhqui (Turbina corymbosa) y semillas de Ipomoea con fines adivinatorios. La rosa de madera hawaiana (Argyreia nervosa) contiene alcaloides similares. Suelen causar náuseas, malestar y cansancio. Contraen los vasos sanguíneos y el útero, por lo que son peligrosas en el embarazo y con problemas circulatorios; además, algunas semillas comerciales se tratan con productos químicos.

Cornezuelo

El cornezuelo (Claviceps purpurea) es un hongo que parasita el centeno y otros cereales. En la Edad Media causó epidemias de ergotismo, el «fuego de San Antonio»: gangrena, convulsiones y delirio. Algunos autores han propuesto que se usó en los misterios de Eleusis, en la antigua Grecia, pero es una hipótesis sin confirmar. De él derivan medicamentos importantes, como los usados para la migraña o las hemorragias tras el parto. Nunca debe consumirse: es muy tóxico.

3. Fenetilaminas

Las fenetilaminas son una familia muy amplia, emparentada con la dopamina y las anfetaminas. Algunas son psicodélicas, otras estimulantes y otras empatógenas. Los psicodélicos de este grupo también activan el receptor 5-HT2A. El químico Alexander Shulgin describió cientos de ellas⁹.

Mescalina: peyote y San Pedro

La mescalina es el principio activo del peyote (Lophophora williamsii), de México y Texas, y del San Pedro o huachuma (Echinopsis pachanoi), de los Andes. Hay restos arqueológicos de peyote de miles de años, y hoy lo usa como sacramento la Iglesia Nativa Americana. Sus efectos son largos y la subida suele traer náuseas y vómitos. El peyote crece muy despacio y está amenazado por la recolección excesiva.

2C-B

El 2C-B es una fenetilamina sintética creada por Shulgin en 1974. Tiene efectos entre psicodélicos y empatógenos, y es muy sensible a la cantidad: un poco más puede cambiar mucho la experiencia. No tiene uso tradicional ni terapéutico reconocido. Ojo: el producto que se vende como «tusi» o «cocaína rosa» casi nunca contiene 2C-B, sino mezclas de otras sustancias, a menudo ketamina y MDMA.

La familia 2C

Además del 2C-B existen muchas moléculas de la misma serie, como el 2C-I, el 2C-E o el 2C-T-7. Varían mucho en potencia, duración y efectos físicos, y casi no se han estudiado en humanos. Algunas se han relacionado con intoxicaciones graves y muertes. A partir de ellas se crearon las NBOMe, extremadamente potentes y tóxicas, que se venden a menudo como falso LSD.

DOx

Las DOx (DOM, DOB, DOI, DOC…) son anfetaminas psicodélicas. Son muy potentes y su efecto puede durar un día entero o más.

4. Empatógenos

Los empatógenos o entactógenos aumentan la sensación de cercanía, confianza y apertura emocional. No suelen producir visiones intensas. Actúan sobre todo haciendo que las neuronas liberen serotonina, y también noradrenalina y dopamina.

MDMA

La MDMA se sintetizó en 1912 en los laboratorios Merck. A finales de los setenta algunos psicoterapeutas la usaron para facilitar las sesiones, antes de su prohibición. Hoy es la sustancia con más datos en terapia para el trastorno de estrés postraumático¹⁰; en Australia ya puede prescribirse en ese contexto, mientras que la agencia estadounidense FDA rechazó su aprobación en 2024. Sus riesgos: golpe de calor, exceso de agua (hiponatremia), síndrome serotoninérgico al mezclarla con antidepresivos, bajón anímico posterior y pastillas con mucha más cantidad de la esperada.

MDA

La MDA es una molécula muy parecida a la MDMA; de hecho, es uno de sus metabolitos. Sus efectos son más largos, más estimulantes y más psicodélicos. No tiene uso terapéutico aprobado. Se considera más tóxica que la MDMA, sobre todo por la carga sobre el corazón y la temperatura corporal.

Nuevas moléculas en investigación

Se investigan empatógenos que conserven los efectos terapéuticos con menos riesgos. Por ejemplo, se estudia por separado la R-MDMA, una de las dos formas «en espejo» de la molécula, y también la metilona. Además circulan en el mercado no regulado empatógenos como los benzofuranos (6-APB, 5-MAPB) o la MDAI, con muy pocos datos de seguridad. Que una molécula sea nueva no significa que sea más segura.

5. Disociativos

Los disociativos producen una sensación de separación del cuerpo y del entorno. A dosis altas pueden llevar a estados parecidos a un sueño o a la anestesia. La mayoría actúa bloqueando el receptor NMDA, que responde al glutamato.

Ketamina y esketamina

La ketamina se sintetizó en 1962 y es un anestésico esencial en medicina, también en veterinaria. En 2006 un ensayo mostró que, a dosis bajas, alivia la depresión en horas¹¹. La esketamina, una de sus formas, está aprobada en Europa en espray nasal para la depresión resistente, siempre bajo supervisión médica. Sus riesgos: dependencia, accidentes por pérdida de coordinación y daño grave en la vejiga con el uso frecuente.

Óxido nitroso

El óxido nitroso es un gas que se usa como analgésico y anestésico, por ejemplo en odontología o en el parto. Inhalado produce una disociación breve y euforia. Se investiga para la depresión. Sus riesgos: falta de oxígeno, pérdida de conciencia, quemaduras por frío al inhalar directamente de la bombona y, con el uso repetido, daño en los nervios porque inactiva la vitamina B12.

DXM

El dextrometorfano (DXM) es un antitusivo que se vende en farmacias. A dosis muy superiores a las médicas tiene efectos disociativos. No tiene uso tradicional.

PCP (mención histórica)

La fenciclidina (PCP) se desarrolló en los años cincuenta como anestésico. Se retiró del uso humano porque causaba agitación y delirio al despertar. Tiene interés histórico porque abrió el estudio del receptor NMDA, pero no tiene ningún uso terapéutico actual.

6. Oneirógenos y otros alcaloides

Los oneirógenos son sustancias que se asocian a sueños más vívidos o a estados parecidos al sueño. En este grupo incluimos también la ibogaína, que produce visiones de tipo onírico. En general están poco estudiados.

Ibogaína

La ibogaína procede de la raíz de la iboga (Tabernanthe iboga), un arbusto de África central. En Gabón la usa la tradición bwiti en ritos de iniciación. En los años sesenta se observó que reducía el síndrome de abstinencia a opioides, y desde entonces se investiga para las adicciones. Su principal riesgo es cardiaco: altera el ritmo del corazón y se han descrito muertes¹². Requiere evaluación médica y monitorización.

Calea zacatechichi

Es una planta de México y Centroamérica conocida como «hoja de los sueños». Los chontales de Oaxaca la usan para obtener sueños con significado o adivinatorios. No se sabe bien cómo actúa. Hay muy poca investigación sobre su seguridad.

Silene capensis

Es la «raíz de los sueños» africana. Los xhosa de Sudáfrica la usan para inducir sueños vívidos que consideran mensajes de los antepasados. Sus compuestos activos y su mecanismo no se conocen bien. No hay datos fiables de seguridad.

7. Plantas y hongos de acción diversa

Este grupo reúne plantas y hongos que no encajan en las familias anteriores. Algunos son psicodélicos con un mecanismo propio; otros son sedantes, estimulantes o se usan en ceremonias sin ser psicodélicos.

Salvia divinorum

La salvia divinorum es una planta de la sierra mazateca de Oaxaca, donde se usa en ritos de adivinación y curación. Su principio activo, la salvinorina A, no actúa sobre la serotonina: activa el receptor opioide kappa¹³. Fumada produce una experiencia breve, muy desorientadora y a menudo desagradable. El mayor riesgo es perder el control del cuerpo y hacerse daño; por eso exige siempre la presencia de una persona sobria.

Amanita muscaria

La amanita muscaria es la seta roja con motas blancas de los cuentos. No contiene psilocibina: sus sustancias activas son el ácido iboténico y el muscimol, que actúa sobre el receptor GABA-A. Hay datos de su uso chamánico en Siberia. Sus efectos son imprevisibles: náuseas, confusión, sueño profundo o delirio. Se puede confundir con Amanita pantherina, más tóxica.

Cannabis

El cannabis (Cannabis sativa) se usa desde hace milenios en Asia con fines medicinales y rituales. Su principal compuesto psicoactivo, el THC, actúa sobre los receptores cannabinoides del cerebro; el CBD tiene otros efectos y no embriaga. Hay medicamentos basados en cannabinoides para la espasticidad de la esclerosis múltiple y para ciertas epilepsias. Sus riesgos: dependencia, ansiedad y, en personas vulnerables y jóvenes, más riesgo de psicosis.

Kanna

La kanna (Sceletium tortuosum) es una planta suculenta de Sudáfrica que usan tradicionalmente los pueblos khoikhoi y san. Se mastica fermentada o se toma en polvo. Su alcaloide principal, la mesembrina, inhibe la recaptación de serotonina, por lo que tiene efecto relajante y de ánimo. Su riesgo principal es la interacción con antidepresivos y otras sustancias serotoninérgicas.

Kratom

El kratom (Mitragyna speciosa) es un árbol del sudeste asiático. Los trabajadores de Tailandia y Malasia mascan sus hojas para combatir el cansancio. Sus alcaloides, como la mitraginina, actúan en parte sobre los receptores opioides: estimula en poca cantidad y seda en más. Sus riesgos: dependencia y síndrome de abstinencia, interacciones peligrosas con otros depresores y productos adulterados.

Kava

La kava (Piper methysticum) es una planta de las islas del Pacífico. Con su raíz se prepara una bebida que se toma en ceremonias y reuniones sociales. Sus kavalactonas producen relajación y calma la ansiedad sin alterar la claridad mental. Se han descrito casos de daño hepático, por lo que se desaconseja en personas con problemas de hígado o junto con alcohol.

Cacao

El cacao (Theobroma cacao) tenía un papel sagrado en las culturas mesoamericanas, como la maya y la mexica. No es psicodélico: contiene teobromina y algo de cafeína, que son estimulantes suaves. Hoy se usa en «ceremonias de cacao» como apertura emocional. En grandes cantidades puede causar nerviosismo y taquicardia.

Tabaco, rapé y mapacho

El tabaco es una de las plantas más sagradas de América. El mapacho (Nicotiana rustica) tiene mucha más nicotina que el tabaco común, y se fuma o se sopla en ceremonias amazónicas. El rapé es un polvo de tabaco y cenizas de plantas que se sopla por la nariz. La nicotina actúa sobre los receptores nicotínicos de acetilcolina. Sus riesgos: intoxicación aguda (mareo, vómitos), fuerte adicción y, fumado, cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Sananga

La sananga son gotas para los ojos que se preparan con la raíz de arbustos amazónicos del género Tabernaemontana. Algunos pueblos la usan para «limpiar» la vista y en la caza. No es psicodélica: produce un escozor muy intenso durante unos minutos. No hay pruebas de beneficios, y puede irritar y dañar el ojo o causar infecciones.

Kambó

El kambó no es una planta: es una secreción de la piel de una rana amazónica, Phyllomedusa bicolor. Algunos pueblos, como los matsés, la aplican sobre pequeñas quemaduras en la piel para dar fuerza y suerte en la caza. Contiene péptidos que actúan sobre el corazón, los vasos sanguíneos y el aparato digestivo; no es psicodélico.

Ruda siria (harmala)

La ruda siria (Peganum harmala) crece en zonas secas de Oriente Próximo, el norte de África y también en el sureste de España. Sus semillas se queman como incienso protector en Irán y otras regiones. Contienen harmina y harmalina, que inhiben la enzima MAO. Por eso se usa a veces como sustituto de la liana de la ayahuasca. Su riesgo es grave: interacciones peligrosas con antidepresivos, estimulantes, MDMA, 5-MeO-DMT y alimentos ricos en tiramina. Sola produce náuseas y temblores.

Nenúfar azul

El nenúfar azul (Nymphaea caerulea) es una planta acuática del Nilo que aparece mucho en el arte del antiguo Egipto. Contiene alcaloides como la aporfina y la nuciferina. Se le atribuye un efecto relajante suave, pero está poco estudiado. Los productos que se venden tienen una composición poco clara.

Damiana

La damiana (Turnera diffusa) es un arbusto de México y Centroamérica. Tradicionalmente se toma en infusión como tónico y como afrodisíaco. Su efecto, si lo tiene, es un relax ligero. Hay muy poca investigación, y su fama como planta «psicoactiva» es exagerada.

8. Delirantes

Los delirantes no son psicodélicos. Bloquean los receptores muscarínicos de acetilcolina y producen un delirio: confusión, alucinaciones que parecen reales (hablar con personas que no están, por ejemplo) y amnesia. Sus sustancias son alcaloides tropánicos: escopolamina, hiosciamina y atropina. Aunque algunos se usaron en la brujería europea o en ritos americanos, y sus alcaloides puros se usan como medicamentos, las plantas son peligrosas.

Datura

La datura o estramonio (Datura stramonium) es una planta muy común en cunetas y campos de España. Sus semillas y hojas causan intoxicaciones cada año, a veces por confusión o por curiosidad. El delirio puede durar uno o varios días.

Brugmansia

Las brugmansias (floripondio, borrachero) son arbustos andinos con grandes flores en forma de trompeta, muy usados como ornamentales. Algunos chamanes de los Andes y la Amazonía las usan de forma muy restringida. Contienen escopolamina en abundancia y son igual de peligrosas que la datura.

Belladona

La belladona (Atropa belladonna) es una planta europea con bayas negras y brillantes. Su nombre viene de que se usaba en gotas para dilatar las pupilas. Unas pocas bayas pueden intoxicar gravemente, sobre todo a niños. De ella procede la atropina, un fármaco esencial en urgencias.

Mandrágora

La mandrágora (Mandragora spp.) es una planta mediterránea rodeada de leyendas por la forma humana de su raíz. Se usó en la Antigüedad como somnífero y anestésico. Contiene los mismos alcaloides que el resto del grupo, con el mismo riesgo de intoxicación grave.

9. Nuevas moléculas y fármacos en desarrollo

La investigación actual no se limita a las sustancias clásicas. Busca moléculas que conserven los beneficios terapéuticos y reduzcan los efectos difíciles, la duración o los riesgos.

Psicoplastógenos

Se llama psicoplastógenos a las sustancias que favorecen, en poco tiempo, el crecimiento de conexiones entre neuronas. En estudios de laboratorio, varios psicodélicos tienen este efecto¹⁴. Es una de las explicaciones que se proponen para sus posibles beneficios duraderos, aunque todavía no está demostrada en humanos.

Análogos no alucinógenos

Algunos equipos diseñan moléculas parecidas a los psicodélicos que no producen alteraciones de la percepción. Un ejemplo es la tabernantalog, un análogo de la ibogaína que en animales mostró efectos antidepresivos y contra la adicción sin los riesgos cardiacos de la original¹⁵. También se ha estudiado el 2-bromo-LSD para las cefaleas en racimos. Ya existían antes moléculas así, como la lisurida, una ergolina que se usa contra el párkinson. De momento, la mayoría de estas moléculas solo se ha probado en animales o en estudios pequeños.

Formulaciones de acción corta y nuevas vías

Se investigan formas de DMT y de 5-MeO-DMT cuyo efecto dura poco, para que el tratamiento quepa en una visita médica. También se prueban versiones sintéticas y estandarizadas de psilocibina y de LSD en ensayos para la depresión y la ansiedad. Ninguna está aprobada en España por ahora.

Reducción de riesgos y legalidad

Algunos principios generales para cualquier sustancia de este artículo:

• Interacciones: las más peligrosas son los IMAO (ayahuasca, ruda siria) con antidepresivos, MDMA, estimulantes o 5-MeO-DMT; y el litio con psicodélicos clásicos, que se ha relacionado con convulsiones.
• Salud mental: los psicodélicos pueden desencadenar crisis en personas con antecedentes propios o familiares de psicosis o trastorno bipolar.
• Corazón: la ibogaína, las fenetilaminas y los empatógenos suponen una carga cardiovascular importante.
• Pureza: en el mercado no regulado es frecuente encontrar sustancias distintas de las anunciadas. Los servicios de análisis de sustancias ayudan a saber qué contiene una muestra.
• Contexto: el estado de ánimo, el lugar y la compañía influyen mucho en la experiencia. Una persona sobria y de confianza reduce riesgos.
• Natural no es igual a seguro: varias de las plantas de este artículo son tóxicas o mortales.

Preguntas frecuentes

Referencias

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Última revisión: noviembre de 2026. Contenido divulgativo: no es consejo médico ni invita al consumo.